Corona dental: precio por material y cuál toca en cada caso
Metal-porcelana, zirconio y disilicato no compiten: cada corona dental resuelve un caso distinto. Qué los diferencia y qué determina su precio.
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- Entre 300 € y 400 € Corona o incrustación sobre diente natural. Con el tallado, la corona definitiva y la provisional que se lleva mientras se fabrica.
Escrito por Equipo médico de Cleardent Contenido bajo la dirección médica del Dr. Ismael Cerezo, Director Médico de Cleardent · Nº colegiado 23001944
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Qué conviene tener claro
- El material no es una cuestión de gama sino de indicación: manda la zona de la boca y la carga que va a recibir.
- Las de zirconio y disilicato alcanzan supervivencias a cinco años comparables a la metal-porcelana.
- Las monolíticas, talladas de un bloque, astillan menos que las recubiertas de cerámica encima.
- El precio no lo fija solo la corona: hay que mirar si incluye el perno, el tallado, las pruebas y el ajuste.
- Si la corona va sobre implante, el pilar es una partida aparte y no siempre viene en el presupuesto.
Reconstruir un diente con una pieza de laboratorio cuesta aquí entre 300 € y 400 €. La incrustación, que repone solo la parte que falta, son 300 €; la corona completa, de circonio o de feldespato, 400 €. Cuál de las dos toca lo decide cuánto diente queda en pie, no el presupuesto.
Una corona dental es una funda que recubre por completo un diente previamente tallado, devolviéndole tanto la forma como la función masticatoria. Se indica en tres situaciones distintas: cuando queda poca estructura sana, después de una endodoncia o sobre un implante.
La elección del material no responde a una cuestión de gama sino de indicación clínica concreta. Cada uno tiene propiedades distintas y la zona de la boca donde va la corona determina cuál conviene.
Metal-porcelana
Es la solución clásica de toda la vida y sigue teniendo indicaciones perfectamente claras. Consta de una estructura metálica (habitualmente una aleación de cromo-cobalto) recubierta de cerámica, lo que le confiere una resistencia muy alta.
Su límite es puramente estético, ya que el metal no deja pasar la luz y la corona resulta algo más opaca que un diente natural. Con el paso de los años puede aparecer una línea gris en el borde de la encía si esta se retrae.
Se sigue empleando sobre todo en molares posteriores, donde la carga masticatoria es alta y la estética resulta menos crítica.
Zirconio
El zirconio ha desplazado al metal-porcelana en buena parte de las indicaciones habituales. Es una cerámica de altísima resistencia que no contiene metal alguno, de modo que no produce la línea gris ni transmite las sensaciones térmicas.
Existe en dos variantes que conviene distinguir. El zirconio monolítico se fabrica en una sola pieza maciza y es el más resistente, indicado en molares y en pacientes con bruxismo. El zirconio estratificado lleva cerámica sobre la estructura y resulta más estético, aunque esa capa externa puede astillarse.
Disilicato de litio
El disilicato de litio es la opción de máxima estética para el sector anterior de la boca. Su translucidez reproduce el comportamiento de la luz en un diente natural mejor que ningún otro material.
Su resistencia resulta menor que la del zirconio, por lo que no se indica en molares con carga elevada ni en casos de bruxismo severo. En incisivos y caninos es precisamente donde este material da su mejor resultado.
Qué determina el precio
Cuatro factores explican la diferencia entre unos presupuestos y otros: el material elegido, si la corona va sobre diente natural o sobre implante (esta última requiere un pilar intermedio), si hace falta un perno para reconstruir el muñón y si el laboratorio trabaja con diseño digital (CAD-CAM).
Un presupuesto completo incluye el tallado, las pruebas intermedias, la corona provisional del periodo de fabricación y la colocación definitiva con sus ajustes. La provisional es la partida que más veces queda fuera y conviene comprobarla.
Cuánto dura una corona
Antes de entrar en lo que sí decide, conviene quitar de en medio la comparación entre materiales. Las revisiones que han seguido coronas unitarias durante cinco años dan supervivencias en torno al 97 % en las de zirconio, comparables a las de metal-porcelana. Lo que sí cambia es el tipo de complicación: las coronas recubiertas con una capa de cerámica astillan más que las monolíticas, talladas de un solo bloque.
Dicho eso, la duración depende bastante menos del material que de dos factores concretos: la higiene del borde donde la corona se une al diente y la presencia o no de bruxismo.
La caries que aparece en ese borde es la causa más frecuente de que haya que rehacer una corona; lo que falla no es el material sino el diente que hay debajo. Por ese motivo la limpieza interdental en esa zona concreta resulta absolutamente determinante.
Quien aprieta los dientes por la noche necesita una férula de descarga, sea cual sea el material que haya elegido.
Qué se valora en consulta
Se determina cuánto diente sano queda, en qué zona va la corona, cómo es la mordida y si existe bruxismo. Con esos cuatro datos se establece qué material corresponde.
El plan de tratamiento se entrega por escrito, con el precio cerrado de cada partida y los plazos previstos de cada fase.
Preguntas frecuentes
- ¿Cuánto cuesta una corona dental?
- Depende del material y de lo que haya que hacer antes. Una metal-porcelana, una de disilicato y una de zirconio tienen costes de laboratorio distintos, pero la diferencia real de un presupuesto a otro suele estar en las partidas previas: si el diente necesita endodoncia, si hace falta un perno para reconstruirlo, y si la corona va sobre implante, el pilar. Conviene pedir el precio con todo eso dentro.
- ¿Qué corona dura más?
- Menos diferencia de la que se supone. Las revisiones que han seguido coronas unitarias durante cinco años dan supervivencias en torno al 97 % para las de zirconio, comparables a las de metal-porcelana. Lo que sí varía es el tipo de fallo: las coronas recubiertas de cerámica astillan más que las monolíticas, talladas de un solo bloque.
- ¿Zirconio o metal-porcelana?
- En molares posteriores, donde manda la carga y la estética importa menos, la metal-porcelana sigue teniendo indicación clara. En zona visible, el metal no deja pasar la luz y con los años puede asomar una línea gris si la encía se retrae, así que ahí suele preferirse cerámica sin metal. No es que una sea mejor: es que van a sitios distintos.
- ¿Qué es una corona monolítica?
- Una tallada entera de un único bloque de material, sin una capa de cerámica añadida encima para darle estética. Es más resistente al astillado precisamente porque no tiene esa capa que se puede desprender. A cambio, permite menos matices de color, así que se usa más en zonas de carga que en los dientes de delante.
- ¿Hace falta endodoncia antes de poner una corona?
- No siempre. Se necesita cuando el nervio está afectado o cuando, al tallar, queda tan poca estructura que el diente no se puede reconstruir sin un perno anclado en la raíz. Un diente vivo con suficiente pared puede llevar corona sin tocar el nervio, y conviene preguntarlo porque cambia bastante el presupuesto.
- ¿Cuánto dura una corona dental?
- Años, y lo que decide el plazo no suele ser la corona sino lo que hay debajo. La mayoría de los fracasos vienen de caries en el borde o de problemas de encía en el diente que la sostiene, no del material. Por eso la higiene en ese margen y las revisiones pesan más que elegir un material u otro.
Fuentes
- Pjetursson BE, Sailer I et al. A systematic review of the survival and complication rates of zirconia-ceramic and metal-ceramic single crowns. Clin Oral Implants Res, 2018
- Sailer I et al. A systematic review of the survival and complication rates of all-ceramic and metal-ceramic reconstructions after an observation period of at least 3 years. Clin Oral Implants Res, 2007
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