La endodoncia (tratamiento de conductos) es una técnica que permite salvar piezas dentales dañadas por caries profundas o infecciones, eliminando el nervio y sellando el interior del diente. Gracias a este procedimiento, muchas muelas pueden mantenerse en boca durante años.
Sin embargo, en algunos casos, una muela tratada con endodoncia puede necesitar extracción. Cuando esto ocurre, muchos pacientes se preguntan: ¿es más difícil sacar una muela con endodoncia que una normal?
En este artículo veremos cuándo es necesaria la extracción, qué factores la complican, cómo se realiza el procedimiento y qué cuidados debes seguir después.
¿Por qué puede ser más difícil extraer una muela con endodoncia?
Una muela endodonciada puede presentar algunas características que hacen la extracción más compleja:
Fragilidad dental → tras la endodoncia, el diente pierde vitalidad y puede volverse más quebradizo.
Restauraciones previas → muchas muelas tienen coronas, postes o pernos que dificultan el acceso.
Alteraciones en las raíces → los conductos tratados pueden estar debilitados, calcificados o presentar irregularidades.
Cambios en el hueso → infecciones anteriores pueden haber afectado el soporte óseo.
Por estos motivos, en ocasiones la extracción debe hacerse en varias partes o mediante un procedimiento quirúrgico.
¿En qué casos se extrae una muela con endodoncia?
Aunque el objetivo de la endodoncia es salvar la pieza, la extracción puede ser necesaria en situaciones como:
Fractura radicular → cuando la raíz se rompe y no es posible reconstruirla.
Fracaso del tratamiento endodóntico → persistencia de infección o abscesos.
Reabsorción ósea avanzada → causada por periodontitis o periimplantitis previa.
Caries recurrente → que afecta la raíz y no puede restaurarse.
Plan de tratamiento rehabilitador → cuando se requiere espacio para colocar implantes o prótesis.
Cómo se realiza la extracción de una muela con endodoncia
El procedimiento es similar al de cualquier extracción, pero con mayor cuidado en algunos pasos:
Evaluación radiográfica previa → permite analizar raíces, presencia de pernos o coronas y estado del hueso.
Anestesia local → el paciente no siente dolor, aunque pueda notar presión.
Retirada de restauraciones → si hay una corona o perno, se retira antes de extraer la muela.
Movilización del diente → con elevadores y fórceps, aplicando fuerzas controladas.
Extracción por partes → a veces es necesario seccionar la muela y extraer cada raíz por separado.
Limpieza del alveolo → eliminación de restos de tejido o infección.
Sutura (si es necesario) y colocación de gasa para controlar el sangrado.
Duración: entre 20 y 45 minutos, dependiendo de la complejidad.
Diferencia entre extracción simple y extracción quirúrgica
Tipo de extracción
Características
Se utiliza en…
Simple
El diente se extrae completo, sin cortar encía ni hueso.
Muelas sin fracturas ni pernos, con raíces rectas.
Quirúrgica
Se abre encía, a veces se corta hueso y se secciona el diente.
Muelas con raíces complicadas, pernos, coronas o infección previa.
En las muelas con endodoncia es más común que el procedimiento sea quirúrgico, aunque no siempre.
Cuidados después de la extracción de una muela con endodoncia
Control del sangrado → morder una gasa durante 30-60 minutos.
Evitar enjuagues y escupir las primeras 24 horas.
No fumar ni beber alcohol durante al menos 72 horas.
Dieta blanda y fría el primer día (yogur, puré, sopas tibias).
Analgesia y antiinflamatorios según receta del odontólogo.
Mantener higiene con cepillado suave, evitando la zona el primer día.
Revisiones posteriores para controlar la cicatrización.
Posibles complicaciones
Aunque la mayoría de extracciones se realizan sin problemas, pueden aparecer:
Dolor e inflamación → normal los primeros días.
Alveolitis seca → si no se forma bien el coágulo (dolor intenso tras 2-3 días).
Infección → poco frecuente, pero posible en pacientes con baja higiene o defensas reducidas.
Sangrado prolongado → más común en pacientes anticoagulados.
Con los cuidados adecuados, la cicatrización suele ser rápida (1-2 semanas).
Preguntas frecuentes
¿Duele más sacar una muela con endodoncia que una normal?
No. Se realiza con anestesia local, y después el dolor suele ser similar al de cualquier extracción.
¿Se tarda más tiempo en extraerla?
Sí, en algunos casos. Si hay pernos, coronas o raíces complicadas, la extracción puede ser más larga.
¿Es mejor extraerla o repetir la endodoncia?
Depende. Si el problema es una infección tratable, puede intentarse una reendodoncia. Si la raíz está fracturada o el hueso dañado, se recomienda la extracción.
¿Cuánto tarda en cicatrizar la encía?
Entre 7 y 14 días para la encía, aunque la regeneración completa del hueso puede tardar 1-3 meses.
¿Se puede poner un implante tras extraer una muela con endodoncia?
Sí. A menudo se coloca después de un periodo de cicatrización, aunque en algunos casos puede hacerse un implante inmediato.
La extracción de una muela con endodoncia puede ser más difícil que la de un diente sin tratar, pero es un procedimiento seguro cuando lo realiza un odontólogo con experiencia.
La complejidad depende de factores como la fragilidad del diente, la presencia de restauraciones y el estado del hueso. Con la técnica adecuada y buenos cuidados posteriores, la recuperación es rápida y sin complicaciones.
Lo más importante es realizar un diagnóstico previo detallado y seguir las recomendaciones del especialista. Así podrás mantener tu salud oral en óptimas condiciones y preparar el terreno para futuras rehabilitaciones como prótesis o implantes.
Dra. Alicia Martín
Odontóloga General y Estética en Clínicas Cleardent
Con una sólida formación en odontología general, endodoncia y técnicas estéticas como el uso de ácido hialurónico, la Dra. Alicia Martín brinda atención completa y especializada en Clínicas Cleardent. Su pasión por la salud bucodental y su compromiso con el bienestar de sus pacientes se refleja en su participación en campañas educativas para promover hábitos de higiene oral. La Dra. Martín se asegura de que cada tratamiento esté adaptado a las necesidades de sus pacientes, ofreciendo siempre un enfoque profesional y actualizado.
