Mi hijo tiene 7 años y no se le cae ningún diente: ¿es normal?

Tu hijo tiene siete años, en clase ya casi todos han pasado por el ratoncito Pérez y a él no se le mueve nada. Lo normal es que no pase nada. Te cuento hasta dónde llega ese margen y qué sí conviene mirar.

¿Cuándo se empiezan a caer los dientes de leche normalmente?

La media está entre los seis y los siete años, pero la media no es una norma. Hay niños que empiezan a los cinco y niños que empiezan a los ocho, y los dos están dentro de lo esperable.

Lo que sí ayuda a orientarse es esto:

• Suele haber un patrón familiar: si tú empezaste tarde, es probable que él también.
• Las niñas suelen ir unos meses por delante de los niños.
• Los prematuros y los niños de menor peso al nacer suelen ir algo retrasados.
• Lo que marca el ritmo no es cuándo se cae el de leche, sino cuándo empuja el definitivo.

Lo que sí conviene mirar

Hay cuatro cosas que no son cuestión de paciencia:

• Que a los ocho años no se haya caído ni uno solo.
• Que se caiga un diente y pasen seis meses sin que asome el definitivo.
• Que la encía esté abultada y dura en la zona donde debería salir.
• Que haya habido un golpe fuerte en un diente de leche, aunque fuera hace años.

Ese último punto se olvida mucho. Un golpe a los tres años puede dañar el germen del definitivo que está debajo, y eso no se ve hasta que le toca salir.

¿Qué puede estar pasando?

Si hay que mirarlo, en tu caso será casi seguro una de estas:

• El definitivo va retrasado y no hay nada más. Es lo más frecuente con diferencia.
• Falta ese diente definitivo, lo que se llama agenesia.
• Hay un diente de más bloqueando la salida.
• El de leche está anquilosado, es decir, pegado al hueso, y no se afloja.

Ninguna de las cuatro es grave. Las tres últimas necesitan que se sepan pronto, porque a esa edad hay margen para guiar la salida.

Dos datos que ayudan a poner cada una en su sitio.

Que falte un definitivo le pasa en torno al 5 % de la población, algo más a las niñas. El que más falta es el segundo premolar de abajo, seguido del incisivo lateral de arriba, y en el 83 % de los casos falta uno o dos, no más.

Y cuando hay un diente de más bloqueando, el momento cambia el resultado. En la revisión que reunió quince estudios y más de mil niños, quitar el obstáculo y esperar dejó salir el diente en el 58 % de los casos; quitarlo abriendo espacio, en el 82 %; y quitarlo con tracción de ortodoncia, en el 97 %. Cuanto antes se haga y menos formada esté la raíz, mejor sale.

Qué haremos en la revisión

Una exploración y, si hace falta, una radiografía panorámica. Esa imagen enseña de una vez todos los dientes definitivos: cuántos hay, dónde están y cuánto les falta.

Con eso sabrás si toca esperar o si hay que hacer algo. Y esperar, cuando la radiografía dice que están todos y vienen de camino, es un plan perfectamente válido.

Mientras tanto, en casa

No le tires del diente de tu hijo ni lo ates a nada. Si está listo, se cae solo; si no lo está, forzarlo duele y puede dejar un trozo de raíz dentro.

Que muerda alimentos duros, como manzana o zanahoria, ayuda de forma natural. Y cepillarse bien esos dientes de leche importa igual, porque una caries en uno de ellos sí puede afectar al que viene detrás.

Si quieres el calendario completo, está en cuándo se caen los dientes de leche. Y si pasa lo contrario, que el definitivo sale por detrás sin que el de leche se caiga, eso es otra cosa y la contamos en dientes de tiburón.

Casi todo lo de esta edad se resuelve bien si se mira a tiempo.