Dientes de tiburón: el definitivo sale detrás y el de leche no se cae

A tu hijo le ha salido un diente definitivo por detrás, el de leche sigue firme y ahora tiene dos filas. Da mucha impresión verlo y en la mayoría de los casos se resuelve solo.

¿Por qué pasa?

Porque el definitivo empuja desde abajo, pero la raíz del de leche no se ha reabsorbido del todo. Al no encontrar sitio, el nuevo busca la salida por donde puede, que suele ser por detrás.

Ocurre casi siempre con los incisivos de abajo, hacia los seis o siete años. Es la zona donde la lengua queda justo por dentro, y esa colocación tiene su importancia.

Tampoco es raro. El estudio que siguió a 105 niños de entre cinco y siete años y medio encontró esta erupción por dentro en el 18,4 % de ellos: casi uno de cada cinco.

¿Se coloca solo?

En la mayoría de los casos lo que ocurre es esto:

• El diente de leche termina de aflojarse y se cae en unas semanas.
• El definitivo, que ya ha salido, empieza a moverse hacia delante.
• La lengua lo empuja hacia su posición desde dentro.
• En unos meses ha ocupado el hueco del que se cayó.

Ese empuje de la lengua es lo que lo resuelve, y es la razón por la que en los incisivos de abajo esto se arregla tan a menudo sin hacer nada. En ese mismo estudio, con dos años de seguimiento, el 70 % de los niños perdió el diente de leche sin ninguna intervención.

Cuánto hay que esperar

La referencia es esta: si a tu hijo el diente de leche se le mueve, se espera. Si pasan dos meses desde que asomó el definitivo y el de leche sigue igual de firme, es momento de que lo veamos.

También conviene venir antes en estas tres situaciones:

• Si el definitivo ya ha salido del todo y el de leche ni se mueve.
• Si pasa en un canino o en un molar, y no en los incisivos.
• Si tu hijo tiene molestia al morder o se está haciendo daño en la lengua.

Qué hacemos en la consulta

Lo primero es mirar si esa raíz se le está reabsorbiendo o no. A veces basta una radiografía pequeña para verlo.

Si el de leche no va a soltarse, lo extraemos. Le ocurre a alrededor de uno de cada siete niños con este cuadro, que es la otra cara del mismo dato. Es una extracción sencilla, con anestesia y en unos minutos, y después el definitivo se le coloca solo en las semanas siguientes.

Lo que no hacemos es esperar indefinidamente. Cuanto más tiempo pasa el definitivo fuera de su sitio, más cuesta que se coloque, y en algunos casos ya requiere ortodoncia.

Lo que puedes hacer en casa

• Que muerda alimentos duros, como manzana o zanahoria, que ayuda a aflojar el de leche.
• Déjale que se lo mueva él con la lengua o con el dedo limpio, sin forzar.
• No le tires del diente ni lo ates a nada.
• Cepillado normal en los dos, con cuidado: en esa segunda fila se acumula placa con facilidad.

Ese último punto importa más de lo que parece. Los dos dientes juntos forman un rincón donde el cepillo entra mal, y ahí empiezan muchas caries.

Casi todo lo de esta edad se resuelve bien si se mira a tiempo.