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Cuándo se caen los dientes de leche: calendario y orden de caída

Los dientes de leche se caen en el orden en que salieron, de los seis a los doce años. Qué toca a cada edad, qué margen es normal y cuándo revisarlo.

Un diente de leche pequeño al lado de un diente definitivo, bastante más grande

Escrito por Equipo médico de Cleardent Contenido bajo la dirección médica del Dr. Ismael Cerezo, Director Médico de Cleardent · Nº colegiado 23001944

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Qué conviene tener claro

  • El orden de caída es el mismo en el que salieron, y va de los seis a los doce años.
  • Seis meses de adelanto o de retraso entran dentro de lo normal. Las niñas suelen ir unos meses por delante.
  • Hacia los seis años sale el primer molar definitivo por detrás, sin que se caiga nada. Es la pieza que más caries sufre.
  • Los definitivos salen más amarillos que los de leche porque su esmalte es más fino. Es normal, no es una mancha.
  • No se tira de un diente ni se ata a nada. Si está listo se cae solo.

A tu hijo se le mueve un diente y quieres saber si va con el calendario. Aquí lo tienes completo, aunque lo primero que conviene decir es que los márgenes son amplios y casi todo entra dentro de lo normal.

El orden es el mismo en el que salieron

Cuatro dientes de leche alineados en fila sobre un paño
Se van en el mismo orden en que llegaron

Esa es la regla que más ayuda: los que salieron primero son los que se caen primero, y de ahí sale todo el calendario.

  • De 6 a 7 años se le caen los dos incisivos centrales de abajo, y después los de arriba.
  • De 7 a 8 años, los incisivos laterales, primero los de arriba y luego los de abajo.
  • De 9 a 11 años, los primeros molares de leche.
  • De 9 a 12 años los caninos, y de 10 a 12 los segundos molares, que cierran el recambio.

Que tu hijo se adelante o se retrase seis meses es normal, y las niñas suelen ir unos meses por delante.

Lo que despista de este periodo

Hacia los seis años sale el primer molar definitivo, detrás del último de leche y sin que se caiga nada delante. Muchos padres lo tomáis por un diente temporal y no lo cuidáis como merece.

Es la pieza que más caries sufre de toda la boca. Ahí es donde más sentido tiene un sellador. La revisión Cochrane sobre selladores lo respalda: los de resina reducen la caries frente a no poner nada, con certeza moderada.

Y lo otro que despista es el color: los definitivos salen más amarillos que los de leche, porque su esmalte es más fino y transparenta la dentina. Es normal, no es una mancha.

¿Qué hago cuando se le cae uno?

Poco, la verdad:

Si le sangra, dale una gasa limpia para que la muerda diez minutos. Esa noche, cepillado normal con cuidado en la zona, sin enjuagues fuertes y sin tocarle el hueco.

Y el diente, guardado para lo que toque en tu casa.

Lo que no hay que hacer es esto: tirarle del diente o atarlo a nada. Si está listo se cae solo, y si no lo está duele y puede quedar un trozo de raíz dentro.

Cuándo conviene revisarlo

Hay cinco situaciones que sí piden que lo veamos:

  • A los ocho años no se le ha caído ninguno todavía.
  • Se cae uno y pasan seis meses sin que asome el definitivo.
  • El definitivo ya ha salido por detrás y el de leche sigue firme pasados dos meses.
  • Se le cae un diente antes de los cuatro años por un golpe o por caries.
  • Se mueven varios a la vez sin que toque por edad.
Un modelo con el hueco que deja un incisivo de leche recién caído
Un hueco que tarda demasiado en llenarse es lo que conviene mirar

Esa cuarta situación importa porque un diente de leche perdido pronto deja que los vecinos ocupen el hueco. Y está medido. Un metaanálisis de estudios de boca partida encontró pérdidas de entre 0,65 y 1,47 mm en los dos años siguientes. Mayores abajo que arriba. Por eso a veces hace falta un mantenedor de espacio.

Casi todo lo de esta edad se resuelve bien si se mira a tiempo.

Preguntas frecuentes

¿En qué orden se caen los dientes de leche?
En el mismo en el que salieron. Primero los incisivos centrales de abajo, entre los seis y los siete años, y después los de arriba. Luego los laterales, entre los siete y los ocho. Los primeros molares de leche entre los nueve y los once, los caninos entre los nueve y los doce, y los segundos molares entre los diez y los doce, que cierran el recambio.
¿Es normal que se retrase?
Seis meses arriba o abajo entran dentro de lo normal, y las niñas suelen ir unos meses por delante. Lo que sí conviene mirar es que a los ocho años no se le haya caído ninguno todavía, o que hayan pasado seis meses desde que se cayó uno sin que asome el definitivo.
¿Qué es ese diente que le ha salido detrás sin que se le caiga nada?
El primer molar definitivo, que sale hacia los seis años por detrás del último de leche y no sustituye a ninguno. Muchos padres lo toman por un diente temporal y no lo cuidan como merece. Es la pieza que más caries sufre de toda la boca, y donde más sentido tiene poner un sellador: la revisión Cochrane encontró que los selladores de resina reducen la caries frente a no poner nada, con una certeza de la evidencia moderada.
¿Por qué el diente nuevo le sale más amarillo?
Porque el esmalte del definitivo es más fino y transparenta la dentina, que es de un tono más cálido. Comparado con el diente de leche de al lado, que es muy blanco, el contraste llama la atención. Es normal y no es una mancha.
Se le ha caído un diente de leche muy pronto, ¿pasa algo?
Conviene mirarlo. El metaanálisis de estudios de boca partida sobre pérdida prematura del primer molar temporal midió pérdidas de espacio de entre 0,65 y 1,47 mm en los seis a veinticuatro meses siguientes, mayores en la arcada de abajo. No cambió la anchura ni el perímetro de la arcada en ese plazo, pero ese espacio perdido es la razón por la que a veces se pone un mantenedor.
¿Puedo ayudarle a que se le caiga?
No conviene. Si está listo se cae solo, y si no lo está duele y puede quedar un trozo de raíz dentro. Tirar del diente o atarlo a algo son las dos cosas que no hay que hacer. Si sangra, una gasa limpia mordida diez minutos resuelve casi siempre.

Fuentes

Sigue resolviendo lo que te preocupa.

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