Prótesis dental Una funda, un puente o una dentadura, a tu medida.

Una prótesis que se nota casi siempre se notaba ya en la primera prueba, y por eso en nuestras clínicas no se da por terminada hasta que ha pasado por la boca de quien la va a llevar. Da igual que sea una funda para un diente roto, un puente para un hueco o una dentadura completa: primero tomamos las medidas, después se prueba y al final se ajusta.

Qué repone cada una

La funda (también llamada corona) cubre un diente que conserva la raíz pero ha perdido mucha estructura, por una caries grande, una fractura o una endodoncia. El puente repone uno o dos dientes que faltan apoyándose en los de al lado, que hay que tallar para que encaje encima. La dentadura de quita y pon, completa o parcial, repone muchos dientes o todos y descansa sobre la encía.

Dicho de otro modo, la funda y el puente se sujetan en dientes propios y la dentadura se apoya en la encía. Ninguna de las tres se ancla al hueso, y eso es justo lo que las separa de un implante.

Qué cambia entre un material y otro

En nuestro laboratorio se trabaja con varios materiales, y se eligen por la zona de la boca y por la fuerza que van a recibir, no por catálogo:

• el metal-cerámica (una estructura de metal cubierta de cerámica), muy resistente en las muelas;
• el zirconio, sin metal, que no deja la línea gris en el borde de la encía;
• el disilicato de litio, el que mejor imita la luz de un diente de delante;
• la resina, para las dentaduras de quita y pon y para las provisionales.

Por qué una dentadura deja de ajustar

El hueso se mantiene porque la raíz lo estimula cada vez que masticas. Sin dientes, ese estímulo desaparece y el hueso de debajo se va reduciendo con los años, más deprisa al principio. Por eso una dentadura que ajustaba bien empieza a moverse aunque ella no haya cambiado: lo que ha cambiado es su punto de apoyo.

En concreto, la de abajo es la que más lo nota, porque no tiene paladar donde apoyarse y la lengua la empuja al hablar. Cuando tu dentadura empieza a moverse, muchas veces basta con rellenar su base (el rebase) en vez de hacer una nueva. Y si lo que quieres es que deje de moverse del todo, la dentadura fija sobre implantes se ancla al hueso en vez de apoyarse en la encía.

¿Puente o implante?

Un puente sobre dientes sanos obliga a tallarlos, y ese esmalte ya no vuelve. Un implante no toca los dientes de al lado y transmite la carga del mordisco al hueso. Por eso, cuando los vecinos están sanos y hay hueso, solemos proponer el implante, y cuando ya llevan fundas o empastes grandes, el puente gana sentido. Nos gusta enseñar las dos opciones una frente a otra, con el escáner delante, y las del implante están en implantes dentales.

Después de colocarla

El ajuste es parte del trabajo, no un arreglo de algo que salió mal. Los primeros días es normal notar algún roce, y se retoca en consulta, casi siempre en una sola visita. A partir de ahí, la prótesis se revisa en tus revisiones de siempre, y si molesta antes, no hace falta esperar a la revisión para que la veamos.