Pegamento dental: para qué sirve de verdad y para qué no

Bajo el nombre de pegamento dental se venden productos muy distintos, y conviene que los separemos antes de nada porque sus indicaciones no tienen nada que ver.

¿Qué hace realmente el adhesivo de prótesis?

Es una crema o unas tiras que mejoran la retención de una dentadura removible. Su indicación correcta es puntual: dar seguridad los primeros días con una prótesis nueva, o en una comida concreta.

Aquí está lo que preocupa de verdad en estos casos. Cuando alguien necesita adhesivo todos los días para que la prótesis aguante, eso no es un problema de adhesivo sino una prótesis desajustada.

El hueso se reabsorbe con los años y la prótesis deja de asentar. Está medido: Tallgren siguió durante veinticinco años a portadores de prótesis completa y comprobó que la reducción del reborde no se detiene, sino que continúa década tras década.

La solución correcta en ese caso es un rebase, que consiste en rellenar la base de la prótesis (con resina nueva) para que vuelva a adaptarse. Si en lugar de eso se compensa con crema, la prótesis sigue moviéndose y ese movimiento acelera la reabsorción del hueso. Lo contamos entero en el precio de una dentadura de quita y pon.

Hay un problema menos conocido que conviene tener presente. Los adhesivos que contienen zinc, usados en cantidad y durante años, se han asociado a niveles elevados de ese mineral en sangre.

No es una advertencia de oídas. Una serie publicada en Neurology describió cuatro pacientes con alteraciones neurológicas, exceso de zinc y déficit de cobre: los cuatro llevaban prótesis y usaban cantidades muy grandes de crema adhesiva de forma crónica. El riesgo se asocia a ese patrón de uso, no a ponerse crema un día. Recomendamos aun así elegir siempre las versiones sin zinc en su composición.

El cemento dental que venden en la farmacia

Es una cosa bien distinta: sirve para recolocar de forma provisional una corona que se ha descementado, y su uso correcto se mide en días y no en meses.

Si se te ha caído una funda, nuestra recomendación es guardarla, limpiar la zona y venir cuanto antes. El cemento provisional puede sacarte de un fin de semana, pero tiene dos límites importantes:

• No sella bien el margen, de modo que las bacterias entran por debajo de la corona.
• Si la corona se coloca mal, deja el diente en una posición forzada que afecta a la mordida.

Lo que ninguno de los dos productos hace

Esta es la consulta que más nos llega sobre este tema, y la respuesta es clara: ninguno de los dos productos fija un diente natural que se mueve.

Un diente definitivo que se mueve en un adulto lo hace porque ha perdido el hueso que lo sujetaba, y en nuestra experiencia casi siempre por periodontitis. Pegarlo por fuera no devuelve ese soporte e impide limpiar la zona, con lo que la enfermedad progresa todavía más rápido.

Existe un tratamiento que sí une dientes entre sí (la ferulización), pero se hace en consulta, con materiales adhesivos específicos y después de tratar la causa. No tiene nada que ver con pegar un diente por fuera.

Qué hacer en cada uno de los casos

Si tu prótesis se mueve, pide una revisión con nosotros para valorar un rebase. Si se te ha caído una corona, guárdala en una bolsita y ven a vernos en pocos días. Y si notas un diente que se mueve, eso es una consulta prioritaria y no algo que se resuelva en la farmacia.

En la revisión comprobamos tres cosas:

• El ajuste de la prótesis sobre la encía, que es lo que determina si necesita un rebase.
• El estado del diente que sujetaba la corona, por si hubiera caries debajo del margen.
• La profundidad de las bolsas periodontales, en el caso de que exista movilidad en alguna pieza. Con esos tres datos sabemos qué está pasando realmente en tu caso.