La caries se transmite: cómo, a quién y por qué no hay que dejar de besar a nadie
Las bacterias de la caries pasan por la saliva, y está demostrado. Qué significa, por qué importa la ventana infecciosa del bebé y qué se puede hacer.
Escrito por Equipo médico de Cleardent Contenido bajo la dirección médica del Dr. Ismael Cerezo, Director Médico de Cleardent · Nº colegiado 23001944
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Qué conviene tener claro
- Nadie nace con la bacteria de la caries. Se adquiere, y se adquiere de otra persona.
- El contagio que importa es el de un adulto a un bebé, no el de un adulto a otro.
- El estudio clásico situó la adquisición inicial en una mediana de 26 meses: es la ventana de infectividad.
- Tratar las caries del adulto que cuida al bebé reduce el riesgo del niño, y casi nunca se dice.
- La bacteria es necesaria y no suficiente. Las otras dos piezas —azúcar frecuente y limpieza— dependen de ti.
La caries no es solo cuestión de azúcar y de cepillado: la producen unas bacterias concretas, y esas bacterias se transmiten por la saliva. Te cuento qué significa eso en la práctica, porque no es lo que suele entenderse.
Lo que sí está demostrado
La bacteria principal es Streptococcus mutans, y nadie nace con ella. Se adquiere, y se adquiere de otra persona.
Los estudios que compararon las cepas de madres e hijos encontraron que coincidían, lo que confirmó la transmisión. Y ahí está el dato importante: el contagio que de verdad importa es el de un adulto a un bebé, no el de un adulto a otro.
La ventana que importa
Entre los seis meses y los tres años hay un periodo en el que la boca del bebé está empezando a colonizarse. A eso se le llama ventana de infectividad, y el nombre viene del estudio que siguió a 46 parejas de madre e hijo desde el nacimiento y situó la adquisición inicial en una mediana de 26 meses.
Lo que ocurre en ese tiempo marca bastante. Un niño que adquiere pronto una carga alta de estas bacterias tiene más riesgo de caries durante toda la infancia.
Y aquí está lo que sí se puede cambiar, que no es dejar de besarlo:
- No soples su comida ni la pruebes con su cuchara antes de dársela.
- No le limpies el chupete con tu boca.
- No compartáis cubiertos, vasos ni cepillo de dientes.
- Que la madre y quien cuide al bebé tengan su boca revisada y sin caries activas.
Ese último punto es el que más cambia y casi nunca se dice. La carga de bacterias que transmites depende de cuántas tengas tú, así que tratar las caries del adulto reduce el riesgo del niño.
¿Y entre adultos?
Aquí conviene bajar el volumen. Sí, las bacterias pasan de una boca a otra al besar, pero una boca adulta ya está colonizada desde la infancia y tiene su propia flora establecida.
Eso significa que un beso no te va a provocar una caries. Lo que provoca una caries es que esas bacterias encuentren azúcar frecuente y una superficie que no se limpia bien.
Dicho de otra forma: la bacteria es necesaria pero no suficiente. Hacen falta las tres cosas a la vez, y las otras dos dependen de ti.
Lo que de verdad decide
Aunque la caries se transmita, lo que determina si aparece sigue siendo esto:
- La frecuencia del azúcar, que importa más que la cantidad.
- El flúor de la pasta a la concentración que te toque.
- La limpieza entre los dientes todos los días.
- Cuánta saliva tienes, porque sin ella la protección baja mucho.
Así que la conclusión no es dejar de besar a nadie. Es no compartir saliva con un bebé durante esos primeros años, y tener tu propia boca en condiciones si vives con uno.
Preguntas frecuentes
- ¿Se contagia la caries al besar?
- Las bacterias que la producen pasan por la saliva, y eso está demostrado. Pero entre adultos conviene bajar el volumen: una boca adulta ya está colonizada desde la infancia y tiene su flora establecida, así que un beso no te va a provocar una caries. Lo que la provoca es que esas bacterias encuentren azúcar frecuente y una superficie que no se limpia bien.
- ¿Cuál es la ventana que importa?
- La de la primera infancia. El estudio que siguió a 46 parejas de madre e hijo desde el nacimiento situó la adquisición inicial de estreptococos mutans en una mediana de 26 meses, en un periodo concreto que sus autores llamaron ventana de infectividad. Un niño que adquiere pronto una carga alta de estas bacterias tiene más riesgo de caries durante toda la infancia.
- ¿Qué no debo hacer con un bebé?
- No soples su comida ni la pruebes con su cuchara antes de dársela. No le limpies el chupete con tu boca. No compartáis cubiertos, vasos ni cepillo de dientes. Y lo que más cambia y casi nunca se dice: que quien cuida al bebé tenga su boca revisada y sin caries activas, porque la carga que transmites depende de cuánta tengas tú.
- Entonces, ¿dejo de besar a mi hijo?
- No. Lo que hay que evitar es compartir saliva de las formas concretas de arriba durante esos primeros años, no el contacto. Ese matiz importa, porque el mensaje simplificado genera una culpa que no corresponde y no cambia el riesgo.
- ¿Qué decide de verdad si sale una caries?
- Cuatro cosas: la frecuencia del azúcar, que importa más que la cantidad; el flúor de la pasta a la concentración que te toque; la limpieza entre los dientes todos los días; y cuánta saliva tienes, porque sin ella la protección baja mucho. La bacteria es necesaria y no suficiente.
- ¿Puedo saber si tengo mucha carga de esas bacterias?
- Existen pruebas de recuento en saliva, y su utilidad práctica es limitada para una persona sana. Lo que sí tiene sentido, si convives con un bebé, es tener las caries activas tratadas y la higiene en condiciones, que es la parte que de verdad reduce lo que transmites.
Fuentes
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