Reponer un diente que falta: las tres opciones y qué las separa

Reponer un diente cuesta aquí entre 275 € y 2.060 €, y esa horquilla tan ancha no es indecisión: son tres tratamientos distintos. Una prótesis de quita y pon parte de 275 €; un implante terminado, con su pilar y su corona, llega a 2.060 € según el tipo de tornillo y el material.

Y el precio inicial no es lo único que los separa.

Cuando falta un diente hay tres formas de reponerlo, y la diferencia entre ellas no está solo en el precio inicial. Está en qué le hace cada una a los dientes de al lado y al hueso que había debajo.

En nuestra experiencia, comparar solo la cifra de partida lleva a decisiones que salen caras después.

El implante

Es una raíz artificial de titanio que se integra en el hueso y sobre la que colocamos una corona. Repone el diente completo, raíz incluida.

Sus ventajas son tres y conviene enumerarlas:

• No toca los dientes vecinos, que se quedan como están.
• Se sostiene por sí solo, sin depender de nada más.
• Transmite carga al hueso al masticar, que es lo que evita que ese hueso se reabsorba.

Necesita hueso suficiente y un periodo de integración de varios meses. Es la opción de mayor coste inicial y la que mejor se comporta a largo plazo.

El puente

Se apoya en los dientes de al lado, que se tallan para recibir las coronas que sujetan la pieza intermedia. Se resuelve en pocas semanas y cuesta menos que el implante.

El precio real está en otro sitio. Hay que desgastar dos dientes que probablemente estaban sanos, y esos dos dientes quedan unidos de por vida a la suerte del puente. Si uno se caria bajo la corona, se rehace el conjunto entero.

El hueso de debajo del hueco sigue sin recibir carga, así que se reabsorbe igual y con los años aparece un espacio visible bajo la pieza intermedia.

Eso está medido: a los seis meses de una extracción, la cresta ha perdido de media 3,79 mm de anchura, entre el 29 y el 63 % de la que tenía. El puente repone lo que se ve; el hueco de debajo sigue su camino.

La prótesis removible

Es la opción más accesible y la que menos compromete: no talla nada y se puede cambiar. Se retira para limpiar y se apoya en la encía y en los dientes que quedan.

Sus límites son tres:

• La estabilidad, porque se apoya en la encía y no en el hueso.
• La sensación de volumen dentro de la boca, que cuesta unas semanas asimilar.
• Los ganchos, que según la posición del diente a veces se ven al sonreír. Y tampoco frena la reabsorción del hueso.

La cuenta a diez años

Aquí es donde cambia la comparación. Un implante bien mantenido no suele necesitar nada en ese plazo, más allá de nuestras revisiones periódicas.

Un puente tiene una vida media menor y su recambio implica rehacer las tres piezas. Una removible necesita rebases periódicos conforme el hueso se reabsorbe, y cada cierto tiempo una nueva.

Conviene mirar también las cifras de supervivencia, porque no dicen lo que se suele suponer. La revisión de referencia estima un 93,8 % a cinco años y un 89,2 % a diez para el puente convencional, y un 95,2 % y un 86,7 % para la prótesis fija sobre implantes. Están cerca.

Es decir, la duración no es el argumento que los separa. Lo que los separa es el precio biológico y lo que ocurre con el hueso. Sumadas las intervenciones de esos diez años, la diferencia inicial se estrecha bastante.

No decimos que el implante sea siempre nuestra respuesta: decimos que la comparación honesta se hace a diez años y no a día uno.

¿De qué depende el precio de cada una?

Cada opción tiene sus propias partidas:

• En el implante contamos el estudio con escáner, la cirugía, el implante, el pilar y la corona. Si hace falta injerto de hueso, eso se presupuesta aparte.
• En el puente influyen el número de piezas y el material elegido para las coronas.
• En la removible depende de si es de resina o de estructura metálica y de cuántos dientes repone.

Cómo lo decidimos contigo

Valoramos tres cosas: el hueso disponible mediante un escáner, el estado de los dientes vecinos y tus expectativas. Si los dientes de al lado están sanos, nuestra recomendación es no tallarlos salvo que exista un motivo claro.

Te entregamos las opciones viables por escrito, con el precio cerrado de cada una y lo que implica a medio plazo. Si necesitas repartir el pago, hay financiación con sus condiciones, sujeta a estudio y aprobación previa.