27 diciembre 2023

Salud dental y enfermedades renales: la conexión que pocos conocen

La salud dental y las enfermedades renales están conectadas: la periodontitis puede agravar la función renal. Descubre cómo cuidarte y prevenir riesgos.

La relación entre la salud oral y la salud general es cada vez más evidente. La boca no es un sistema aislado: las infecciones y la inflamación crónica en las encías pueden tener repercusiones en el corazón, los pulmones… y también en los riñones.

Estudios recientes demuestran que las enfermedades periodontales están relacionadas con un mayor riesgo de insuficiencia renal y que, al mismo tiempo, los pacientes con problemas renales crónicos presentan más complicaciones orales.

En este artículo analizaremos cómo se relacionan la salud dental y las enfermedades renales, qué problemas son más frecuentes y qué medidas preventivas se deben adoptar.

Cómo afecta la salud dental a los riñones

La periodontitis, una inflamación crónica de las encías, es mucho más que un problema local:

  • Foco de infección: las bacterias orales pueden pasar al torrente sanguíneo y activar la respuesta inmunitaria.
  • Inflamación sistémica: la liberación de mediadores inflamatorios afecta a órganos como los riñones.
  • Riesgo demostrado: varios estudios muestran que los pacientes con periodontitis tienen mayor probabilidad de desarrollar o agravar la enfermedad renal crónica (ERC).

Un metaanálisis publicado en Journal of Clinical Periodontology encontró que la periodontitis severa se asocia con una duplicación del riesgo de insuficiencia renal avanzada.

Cómo afectan las enfermedades renales a la salud bucal

Los pacientes con insuficiencia renal crónica, en diálisis o trasplante, suelen presentar alteraciones en la boca debido a su condición y al uso de medicamentos:

  • Xerostomía (boca seca): causada por fármacos y la uremia.
  • Halitosis y sabor metálico: por acumulación de urea en la saliva.
  • Alteraciones en el esmalte: cambios de color, desgaste y fragilidad dental.
  • Retraso en la cicatrización: aumenta el riesgo de infecciones tras tratamientos dentales.
  • Hiperplasia gingival: agrandamiento de las encías por algunos inmunosupresores como la ciclosporina.
  • Mayor incidencia de caries y periodontitis: por la disminución del flujo salival y la inmunosupresión.

Salud oral en pacientes con insuficiencia renal crónica

El cuidado odontológico en estos pacientes es fundamental, porque una simple infección dental puede desencadenar complicaciones graves.

Precauciones generales:

  • Informar siempre al dentista de la condición renal y los tratamientos en curso.
  • Evitar el uso de fármacos nefrotóxicos (ciertos antibióticos, analgésicos).
  • Programar tratamientos dentales el día después de la diálisis, cuando el paciente está más estable.
  • Control estricto de infecciones bucales antes de un trasplante renal.

Hábitos de cuidado oral en pacientes renales

El autocuidado es clave para reducir riesgos:

✅ Cepillado suave con pasta fluorada 2–3 veces al día.
✅ Uso de hilo dental o cepillos interdentales adaptados.
✅ Hidratación frecuente y uso de saliva artificial si hay boca seca.
✅ Dieta baja en azúcares simples, recomendada también en insuficiencia renal.
✅ Revisiones odontológicas cada 3–6 meses.

Tabla comparativa: problemas orales ↔ impacto renal ↔ recomendaciones

Problema oralImpacto en el paciente renalRecomendación práctica
PeriodontitisMayor inflamación y riesgo de progresión de ERCTratamiento periodontal regular, control de placa
Caries no tratadasPosible foco infeccioso que afecta a diálisis o trasplanteRestauración o extracción controlada
Boca seca (xerostomía)Dificultad para hablar, comer, riesgo de cariesHidratación, saliva artificial, chicles sin azúcar
Halitosis y sabor metálicoMalestar, pérdida de apetitoHigiene reforzada, colutorios sin alcohol
Hiperplasia gingivalInflamación y sangrado, dificultad para masticarAjuste de medicación y cirugía periodontal si es necesario

Recomendaciones para profesionales de la salud

El trabajo conjunto entre odontólogos y nefrólogos es esencial:

  • Incluir la evaluación oral en el protocolo de pacientes renales.
  • Realizar limpiezas profesionales periódicas.
  • Controlar factores de riesgo: tabaco, diabetes, hipertensión.
  • Educar al paciente en la importancia de la higiene oral como parte del tratamiento integral.

Preguntas frecuentes

¿La enfermedad de las encías puede dañar los riñones?

Sí. La periodontitis provoca inflamación crónica que puede contribuir a la progresión de la enfermedad renal.

¿Qué problemas bucales son comunes en pacientes en diálisis?
Boca seca, halitosis, infecciones recurrentes, sangrado de encías y cambios en el esmalte.

¿Se pueden hacer tratamientos dentales en pacientes con insuficiencia renal?
Sí, pero con precauciones: ajustar medicación, elegir bien el momento (tras la diálisis) y evitar fármacos nefrotóxicos.

¿Qué precauciones debe tener un paciente renal antes de una extracción dental?
Valoración médica, control de coagulación, antibióticos si lo recomienda el especialista y realizar la intervención en un entorno controlado.

¿Cómo mejorar la boca seca en enfermedad renal crónica?
Beber agua a sorbos, usar sustitutos de saliva, mascar chicle sin azúcar y evitar alcohol y tabaco.

La salud dental y las enfermedades renales están estrechamente relacionadas. Una boca enferma puede agravar la función renal y, al mismo tiempo, la insuficiencia renal afecta de manera significativa a la salud oral.

Por eso, los pacientes renales deben incluir el cuidado odontológico como parte de su tratamiento integral y los profesionales de la salud deben trabajar de manera coordinada.

Una sonrisa sana no solo mejora la calidad de vida, también puede ayudar a proteger órganos vitales como los riñones.

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Dra Marta Cerezo cleardent
Odontóloga
Especialista en estética dental y prostodoncia, la Dra. Marta Cerezo Melgarejo ofrece una combinación de atención moderna y detallada en cada tratamiento. Desde 2017, su práctica en Clínicas Cleardent se enfoca en la creación de sonrisas saludables y estéticas, utilizando tecnologías de vanguardia como el sistema FirstFit y el Sistema Damon. La Dra. Cerezo aborda cada caso con un enfoque personalizado, asegurando resultados duraderos que reflejan su pasión y compromiso con la excelencia.

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