Reposo tras una extracción: cuántos días y qué se puede hacer

El reposo tras una extracción dental no se mide en días de cama sino en cuidados concretos durante las primeras horas. La mayoría de las personas hacen vida normal al día siguiente de una extracción simple.

Conviene entender qué estamos protegiendo, porque así las indicaciones dejan de parecer arbitrarias. En el alveolo (el hueco que deja la raíz) se forma un coágulo, y ese coágulo es la base sobre la que se regenera el hueso. Todo lo que recomendamos gira alrededor de una sola idea: no desplazar ese coágulo durante los primeros días.

¿Qué pasa en las primeras veinticuatro horas?

Son las que nos importan de verdad a nosotros. Durante ese día no conviene enjuagarse con fuerza, escupir, usar pajita ni fumar, porque todo eso genera presión dentro de la boca y puede arrancar el coágulo.

Tampoco conviene tumbarse del todo las primeras horas. Con la cabeza elevada disminuye la presión en la zona y el sangrado cede antes.

Sobre la gasa indicamos siempre lo mismo: morderla durante treinta o cuarenta minutos y cambiarla solo si se empapa. Un rezumado ligero durante unas horas es normal y no debe alarmar.

Día a día

• El primer día corresponde reposo relativo, sin deporte ni esfuerzos, con comida fría o templada y sin ningún enjuague.
• El segundo y el tercero ya se puede hacer vida normal y se empiezan los enjuagues suaves con agua y sal.
• A partir del cuarto día la actividad habitual se retoma por completo, incluido ya el ejercicio moderado.
• Los puntos, cuando los hay, se retiran entre el séptimo y el décimo día.

En una extracción quirúrgica, como una muela del juicio incluida, sumamos dos o tres días a cada etapa. Y si el trabajo implica un esfuerzo físico intenso, recomendamos esperar dos o tres días antes de volver.

Lo que sí arruina la cicatrización

Lo que desplaza el coágulo por mecánica: enjuagarse con fuerza, escupir, usar pajita y explorar el hueco con la lengua o con los dedos. A eso se suma el ejercicio intenso del primer día (que reactiva el sangrado).

Sobre el tabaco conviene que te lo digamos con precisión, porque lo verás afirmado en todas partes. La revisión sistemática sobre alveolitis seca concluye que no hay consenso en que fumar sea un factor de riesgo de esa complicación concreta; los que sí encuentra constantes son la edad, una infección previa y la dificultad de la extracción (cuánto costó sacarla). No fumar los primeros días sigue siendo lo que te recomendamos por la cicatrización en general, y eso no cambia.

Cómo saber si algo va mal

Lo esperable es que la molestia vaya disminuyendo día a día. Si el dolor reaparece con fuerza al segundo o tercer día, cuando ya iba mejorando, eso no forma parte del proceso normal: conviene que lo veamos.

También si aparece sangrado abundante que no cede al morder una gasa, fiebre, hinchazón creciente a partir del tercer día o dificultad para tragar.

Qué te decimos al terminar

Entregamos siempre las indicaciones por escrito y facilitamos un teléfono para las dudas de los primeros días. En nuestra experiencia, la mayoría de las complicaciones se evitan con información clara, y las que aparecen se resuelven mucho mejor cuando nos las consultan pronto.