Ortodoncia invisible: qué se mueve, en qué orden y en cuánto tiempo

Quien busca el antes y el después quiere saber, en el fondo, dos cosas: qué va a cambiar y en cuánto tiempo. Se puede responder sin enseñar la boca de nadie.

Qué se mueve, y en qué orden

Los dientes no se mueven todos a la vez. El plan digital reparte el recorrido en etapas, y cada férula aplica una porción pequeña del total.

El orden habitual va de lo fácil a lo difícil:

• Primero la alineación de los dientes de delante, que es lo que antes se nota.
• Después los espacios, cerrando o abriendo según el caso.
• Al final la mordida, que es lo que más tarda y a menudo necesita gomas.

Por eso es habitual que veas un cambio claro en las primeras semanas y que después te parezca que «ya no pasa nada»: lo que queda por hacer es justo lo que menos se aprecia en el espejo.

Cuánto tarda

En apiñamientos leves y moderados, más o menos lo mismo que con brackets. La revisión que reunió diez estudios, seis de ellos ensayos aleatorizados, no halló diferencia significativa de duración entre las dos técnicas.

Conviene decir también lo que esa revisión advierte: califica la evidencia como de nivel bajo, y casi todos los casos incluidos eran sin extracciones. En los casos severos, sencillamente faltan datos.

La simulación es un plan, no una promesa

Esta es la parte que conviene entender antes de empezar, porque evita una decepción muy repetida.

La animación que se enseña al principio es un cálculo (una simulación del recorrido), y el diente no siempre hace exactamente lo previsto. El estudio que comparó el movimiento planificado con el conseguido en 600 dientes encontró diferencias con patrón: las rotaciones se quedan cortas, en especial en premolares superiores, y algunos incisivos inferiores acaban sobrecorregidos.

De ahí vienen los refinamientos, que son un juego nuevo de férulas para terminar lo que quedó a medias. No son un fallo ni un sobrecoste inesperado, porque están previstos en casi todos los planes; lo que sí conviene es que preguntes cuántos entran en el precio.

Lo que decide el plazo

No es el aparato ni la marca: son las horas.

Una férula solo mueve mientras la llevas puesta, y la pauta habitual es de veintidós horas al día (o sea, fuera solo para comer y para el cepillado). Quitársela a ratos no equivale a llevarla menos tiempo seguido, porque cada interrupción devuelve el diente hacia atrás y el tramo se reinicia.

Es el mismo mecanismo que explicamos en las gomas de los brackets, y falla por el mismo motivo.

Para qué casos encaja

Los apiñamientos leves y moderados son su terreno natural, y ahí compite de igual a igual con el aparato fijo.

Cuando hay extracciones de por medio, mordidas muy desencajadas o movimientos de raíz importantes, la valoración es otra, y a veces la respuesta honesta es que los brackets lo resuelven mejor o más rápido. Eso se decide con el estudio delante y no por preferencia de material.

El desglose de lo que cuesta está en precio de Invisalign.