Prótesis sin ganchos ni paladar: qué existe y qué precio tiene
En una prótesis, quitar los ganchos y liberar el paladar son problemas distintos. Qué diferencia un ataché de una sobredentadura y qué exige cada una.
Escrito por Equipo médico de Cleardent Contenido bajo la dirección médica del Dr. Ismael Cerezo, Director Médico de Cleardent · Nº colegiado 23001944
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Qué conviene tener claro
- Son dos problemas distintos y se resuelven aparte: los ganchos se quitan con ataches, el paladar se libera con una estructura metálica.
- El ataché necesita que los dientes pilares lleven corona, porque el anclaje va dentro. Eso encarece y descarta los dientes muy deteriorados.
- Lo único que quita ganchos y paladar a la vez es la sobredentadura sobre implantes.
- Las flexibles de nailon se venden como la solución a todo. Se deforman, cuesta rebasarlas y transmiten peor la carga.
- Ninguna removible frena la pérdida de hueso. Solo lo hace lo que se ancla al hueso.
Las dos quejas más repetidas sobre una prótesis removible son siempre las mismas: los ganchos metálicos se ven al sonreír y la placa del paladar quita el gusto de la comida. Conviene separar ambas cosas, porque son problemas distintos y se resuelven de forma diferente.
Nos lo planteamos así porque mucha gente nos pide «una sin nada» sin saber que hay cuatro caminos posibles y que no todos sirven para el mismo caso.
¿Cómo se quitan los ganchos?
Cuando aún quedan dientes propios, la alternativa al gancho visible es el ataché (un anclaje de precisión). Consta de dos partes. Una se integra en la corona del diente que sirve de soporte y la otra va dentro de la prótesis, de modo que ambas encajan sin que se vea nada desde fuera.
Exige una condición que conviene saber de entrada. Los dientes pilares tienen que llevar corona, porque el anclaje va dentro de ella. Eso encarece el tratamiento y lo hace inviable si esos dientes están muy deteriorados.
Liberar el paladar
La placa de resina que cubre todo el paladar existe por una razón puramente mecánica, ya que reparte la carga sobre una superficie amplia. Sustituirla requiere una estructura que soporte esa fuerza con menos material.
El esqueleto de cromo-cobalto permite dejar el paladar central descubierto, porque la aleación resiste con un grosor mucho menor. En nuestra experiencia, el sabor y la sensación térmica mejoran de forma clara, que es lo que más se nota al cambiar.
La solución que resuelve las dos cosas
La sobredentadura sobre implantes es la opción que elimina ganchos y paladar a la vez. Consiste en colocar entre dos y cuatro implantes que retienen la prótesis mediante unos anclajes, de modo que esta se sujeta por sí sola.
Aporta también algo que ninguna removible convencional consigue: frena la reabsorción del hueso. Una prótesis apoyada solo en la encía no transmite carga, y el hueso sin estímulo se va perdiendo año tras año. Eso está medido: el seguimiento clásico de Tallgren siguió a portadores de prótesis completa durante veinticinco años y vio que la reducción del reborde no se detiene.
Por eso el consenso de McGill recogió en 2002 la sobredentadura sobre dos implantes como primera opción para la arcada inferior sin dientes, y desde entonces se sostiene.
Requiere hueso suficiente para los implantes y una cirugía previa (con su periodo de cicatrización), así que no es aplicable a todos los casos.
Las prótesis flexibles
Las de nailon se presentan a veces como la solución a todo. Son estéticas porque los retenedores son del color de la encía, pero conviene conocer sus límites. Se deforman con el tiempo, no se pueden rebasar con facilidad y transmiten peor la carga.
Las consideramos una opción provisional o para casos muy concretos, no una alternativa general a las anteriores.
Cómo elegimos
La decisión depende de tres factores que valoramos en la primera visita:
- Cuántos dientes propios te quedan y en qué estado se encuentran, porque de eso depende si los ataches son viables.
- Cuánto hueso hay disponible en la zona, que es lo que determina si se pueden colocar implantes.
- Qué presupuesto manejas, ya que el rango entre una opción y otra es amplio y conviene hablarlo pronto.
Te entregamos nuestro plan por escrito con las opciones viables en tu caso, lo que incluye cada una y qué implica a cinco años vista. Si hace falta repartir el pago, la financiación se explica al final y por escrito, sujeta a estudio y aprobación previa.
Preguntas frecuentes
- ¿Cuánto cuesta una prótesis sin ganchos ni paladar?
- El rango es amplio porque bajo ese nombre caben soluciones muy distintas. Un esquelético que libera el paladar, una prótesis con ataches que además obliga a poner coronas en los dientes pilares y una sobredentadura sobre implantes no comparten ni trabajo ni precio. Lo que conviene pedir es el presupuesto de la opción concreta que encaja en tu caso, con las coronas o los implantes dentro si hacen falta.
- ¿Qué son los clips dentales?
- Es como se llama coloquialmente a los sistemas de anclaje que sustituyen a los ganchos. Pueden ser ataches integrados en la corona de un diente propio o los retenedores que sujetan una sobredentadura sobre implantes. En los dos casos la idea es la misma: la prótesis se encaja a presión sobre algo fijo, en lugar de agarrarse por fuera con un alambre visible.
- ¿Existen las dentaduras postizas invisibles?
- Invisible no significa que no se vea la prótesis, sino que no se ve lo que la sujeta. Eso sí existe: con ataches o con anclajes sobre implantes no hay ningún metal a la vista al sonreír. Lo que no existe es una prótesis que no se note al hablar ni al comer estando apoyada solo sobre la encía.
- ¿Se puede quitar el paladar en una prótesis completa de arriba?
- Solo si algo ocupa su sitio. Cuando no queda ningún diente, esa placa es la retención: es lo que la mantiene sujeta por succión. Para liberarla hacen falta implantes que retengan la prótesis. Si quedan dientes propios, un esquelético metálico permite dejar el paladar central descubierto porque reparte la carga con mucho menos grosor.
- ¿Son buenas las prótesis flexibles de nailon?
- Para casos concretos y como solución provisional, sí. Sus retenedores son del color de la encía y no se ven, que es su ventaja real. El problema es lo que pasa después: se deforman con el uso, no admiten rebases con facilidad y reparten peor las fuerzas, así que a medio plazo suelen dar más problemas de los que resuelven.
- ¿Alguna de estas frena la pérdida de hueso?
- Solo las que se anclan al hueso. Una prótesis apoyada sobre la encía no transmite carga al hueso de debajo, y ese hueso sin estímulo se sigue reduciendo, que es lo que hace que la prótesis quede floja con los años. La sobredentadura sobre implantes sí transmite esa carga.
Fuentes
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