¿Duele poner un implante? Lo que se siente durante y los días después

Te respondemos primero y luego lo desarrollamos: durante la cirugía no se siente dolor. Se siente presión, vibración y el ruido del instrumental, que es otra cosa.

Y después sí hay molestias, aunque son más parecidas a las de una extracción de lo que la gente espera. La mayoría de nuestros pacientes nos cuentan que temían mucho más de lo que luego tuvieron.

Por qué no duele durante

Por una razón sencilla: el hueso donde se coloca el implante no tiene receptores de dolor en su interior. Los que hay están en el periostio, la membrana que lo recubre por fuera, y esa zona queda perfectamente anestesiada.

La anestesia local que se usa es la misma que para un empaste, en más cantidad y con mejor control del tiempo. Si en algún momento se nota algo, se pone más anestesia y punto: no hay ningún motivo para aguantar.

Lo que sí se nota es presión mientras se coloca el implante, y algo de vibración. Es como cuando alguien aprieta el brazo con fuerza: se nota, y no duele.

Cuánto dura la cirugía

Menos de lo que la gente imagina, y esto también tranquiliza.

Un implante unitario, sin complicaciones, son entre treinta y cuarenta y cinco minutos de principio a fin. Varios implantes a la vez pueden irse a una o dos horas.

La mayor parte de ese tiempo no es la colocación en sí, que son unos minutos, sino la preparación y las comprobaciones.

Y si te da mucho miedo

Hay opciones, y conviene saber que existen antes de decidir nada.

La sedación consciente con medicación por vena deja muy relajado, respondiendo a lo que se dice pero sin apenas recuerdo después. Hace falta que alguien acompañe a casa.

El óxido nitroso, el gas de la risa, se respira por la nariz durante la intervención y se corta al terminar. Se sigue despierto, relaja bastante y se puede conducir al salir.

Y para la ansiedad de los días previos, a veces se pauta algo la noche anterior.

Dínoslo en la primera visita. No es una confesión incómoda: es información que nos cambia cómo planificamos tu cita.

Qué se siente los días siguientes

Aquí va lo concreto, porque saberlo de antemano quita mucha inquietud.

Las primeras horas, mientras dura la anestesia, no se nota nada. Es el momento de poner el frío.

El primer y el segundo día son los de más molestia para ti. Y eso está medido: los estudios que recogen los síntomas comunicados por el propio paciente tras una cirugía de este tipo sitúan el pico en el día dos, con descenso a partir de ahí. Hay inflamación, que llega a su máximo a las cuarenta y ocho horas, y una molestia sorda que se controla bien con el analgésico pautado. Puede salir algún hematoma, que es normal y se va solo.

Del tercer al séptimo día la inflamación baja y la molestia va desapareciendo. Del séptimo al décimo retiramos los puntos, si los hay, y la mayoría de la gente ya no nota nada.

La palabra que más nos repiten para describirlo es «molestia», no «dolor».

Lo que conviene hacer

Cinco cosas que marcan la diferencia en esos primeros días.

• Frío en la cara las primeras veinticuatro horas, veinte minutos sí y veinte no. Es lo que más reduce la inflamación.
• Tu analgésico pautado por horario, sin esperar a que duela. Es mucho más eficaz tomarlo antes de que aparezca el dolor que después.
• Comida blanda y fría o templada los primeros días, masticando por el otro lado.
• Dormir con la cabeza más alta, con una almohada extra.
• Cepillar el resto de la boca con normalidad, y la zona operada con un cepillo quirúrgico muy suave y sin tocar la herida.

Y lo que no hay que hacer: nada de tabaco, que es lo que más compromete la cicatrización; nada de enjuagues fuertes las primeras veinticuatro horas, que desplazan el coágulo; ni calor, ni deporte intenso, ni alcohol los primeros días.

Cuándo sí hay que llamarnos

Estas señales no son parte del proceso normal:

• Dolor que aumenta a partir del tercer día en lugar de disminuir.
• Inflamación que crece después del tercer día.
• Fiebre por encima de 38 ºC.
• Sangrado que no se detiene con presión.
• Mal sabor persistente o supuración.
• Adormecimiento del labio que sigue muchas horas después de la intervención.

Ese último punto es el que más nos importa, porque requiere valoración rápida.

Lo que lo hace más llevadero

Tres cosas que dependen de la preparación y no del aguante.

La primera es el estudio con escáner 3D, que permite planificar exactamente dónde va el implante y con qué inclinación. Una cirugía planificada es más corta y menos invasiva que una improvisada.

La segunda es que las encías lleguen sanas a la cirugía. Operar sobre una boca con inflamación activa complica todo: el postoperatorio es peor y el riesgo de fracaso, mayor.

Y la tercera es que nos digas toda tu medicación, en especial si tomas o has tomado bifosfonatos o denosumab, aunque fuera hace años. Eso nos cambia el planteamiento por completo.

Lo que hacemos nosotros

Empezamos por el estudio con escáner 3D, del que sale la planificación y el plan por escrito, con las alternativas que admita el caso.

Antes de la cirugía explicamos la intervención entera, lo que se siente y lo que viene después, y damos las indicaciones por escrito para que nadie tenga que recordarlas.

El presupuesto va cerrado, con el estudio, la cirugía, el pilar, la corona y las revisiones dentro. Y la financiación llega hasta treinta y seis meses, sujeta a estudio y aprobación previa de la entidad financiera.