La periodontitis y la artritis reumatoide están estrechamente relacionadas. Conoce cómo la inflamación de las encías puede influir en esta enfermedad autoinmune.
Durante décadas, la odontología y la medicina se han tratado como mundos separados. Sin embargo, cada vez hay más pruebas de que la salud oral influye directamente en la salud general. Uno de los vínculos más estudiados es la relación entre la periodontitis, una enfermedad inflamatoria crónica de las encías, y la artritis reumatoide (AR), una enfermedad autoinmune que afecta a las articulaciones.
La gran pregunta es: ¿puede la periodontitis ser el origen de la artritis reumatoide o solo un factor que la agrava?
La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica que destruye los tejidos de soporte del diente (encía, ligamento periodontal y hueso alveolar).
La inflamación crónica y la diseminación de bacterias y toxinas al torrente sanguíneo vinculan la periodontitis con:
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune sistémica que afecta principalmente a las articulaciones sinoviales.
No se conoce una causa única, pero se asocia a:
La conexión se explica principalmente por tres mecanismos:
Ambas enfermedades comparten un estado inflamatorio persistente, con liberación de citoquinas (IL-1, TNF-α, IL-6) que dañan tejidos.
Esta bacteria periodontal produce la enzima peptidil-arginina deiminasa (PAD), que citrulina proteínas.
👉 La citrulinación genera autoanticuerpos (ACPA), los cuales son característicos en la artritis reumatoide.
La exposición continua a antígenos bacterianos podría “enseñar” al sistema inmune a atacar no solo bacterias, sino también tejidos propios.
Actualmente, no se puede afirmar con certeza que la periodontitis sea el origen de la AR.
Lo que sí está claro es que existe una relación bidireccional:
En otras palabras: más que un “origen absoluto”, la periodontitis es un factor desencadenante y potenciador en pacientes predispuestos genéticamente.
| Aspecto | Periodontitis | Artritis reumatoide (AR) | Conexión |
|---|---|---|---|
| Naturaleza | Enfermedad inflamatoria infecciosa de origen bacteriano | Enfermedad autoinmune inflamatoria sistémica | Inflamación crónica compartida |
| Causa principal | Placa bacteriana, disbiosis oral | Respuesta inmune alterada, genética, factores ambientales | Bacterias orales como P. gingivalis promueven autoinmunidad |
| Manifestaciones | Sangrado, movilidad dental, pérdida de hueso | Dolor, rigidez, deformidad articular | Ambas generan dolor e incapacidad funcional |
| Mediadores | IL-1, TNF-α, IL-6 | TNF-α, IL-6, autoanticuerpos ACPA | Misma cascada inflamatoria |
| Tratamiento | Higiene oral, raspado, cirugía periodontal | Inmunomoduladores, antiinflamatorios, biológicos | Tratamiento periodontal mejora AR |
Dado que la conexión está comprobada, los pacientes con riesgo o diagnóstico de AR deben:
Mantener una boca sana puede reducir la inflamación sistémica y posiblemente el riesgo de desarrollar AR en personas predispuestas.
Sí. Los pacientes con AR tienen más dificultades para mantener higiene y presentan mayor severidad de periodontitis.
Principalmente Porphyromonas gingivalis y Aggregatibacter actinomycetemcomitans.
Diversos estudios muestran que al reducir la inflamación oral, disminuyen también los marcadores de inflamación en AR.
Sí. La coordinación entre odontólogos y reumatólogos es clave para el control integral de la enfermedad.
La periodontitis no es el único origen de la artritis reumatoide, pero la evidencia científica demuestra que existe una conexión biológica y clínica muy estrecha entre ambas.
*La inflamación crónica en las encías, especialmente asociada a bacterias como P. gingivalis, podría actuar como desencadenante de la autoinmunidad que caracteriza a la AR.
*A su vez, la AR dificulta la higiene oral y agrava la enfermedad periodontal.
Por eso, mantener una buena salud oral es mucho más que cuidar la sonrisa: es una inversión en la salud general y en la calidad de vida de los pacientes con riesgo de enfermedades autoinmunes.
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