Odontólogo colegiado y miembro de asociaciones profesionales
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La esclerosis múltiple (EM) no solo impacta el sistema nervioso central. También puede generar complicaciones que afectan directamente la salud bucodental, dificultando el cuidado diario de la boca y aumentando el riesgo de caries, enfermedad periodontal y otros trastornos. En este artículo te explicamos cómo la EM influye en la boca y qué estrategias ayudan a mantener una sonrisa sana, incluso con esta condición neurológica.
¿Qué es la esclerosis múltiple y cómo se manifiesta?
La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune crónica que afecta al sistema nervioso central. Su curso es impredecible y puede provocar síntomas variados dependiendo de las áreas del cerebro o la médula espinal afectadas.
Causas y factores de riesgo
Aunque la causa exacta de la EM no se conoce del todo, se cree que se debe a una combinación de predisposición genética y factores ambientales. Entre los desencadenantes se han estudiado infecciones virales (como el virus Epstein-Barr), deficiencia de vitamina D, y el tabaquismo.
Síntomas más comunes
Los síntomas más frecuentes incluyen:
Fatiga extrema
Pérdida de fuerza o coordinación
Problemas de visión
Hormigueo o entumecimiento
Espasticidad muscular
Dificultades para hablar o tragar
Este conjunto de síntomas puede tener un impacto directo o indirecto sobre la salud bucodental, como veremos a continuación.
¿Cómo afecta la esclerosis múltiple a la salud bucodental?
Las personas con EM pueden enfrentarse a múltiples desafíos relacionados con el cuidado de su boca, derivados tanto de los efectos neuromusculares como de los tratamientos farmacológicos.
Problemas motores y su impacto en la higiene oral
Uno de los principales obstáculos es la dificultad para realizar los movimientos finos necesarios para un buen cepillado o uso del hilo dental. Las manos pueden tener temblores o debilidad, haciendo que la limpieza dental no sea eficaz.
Esto puede derivar en acumulación de placa, caries recurrentes, enfermedad periodontal o incluso infecciones.
Efectos secundarios de la medicación
Muchos tratamientos para la EM tienen efectos adversos orales. Algunos fármacos inmunomoduladores o antiespásticos causan xerostomía (sequedad bucal), candidiasis o alteración del gusto. También pueden favorecer inflamación de las encías o erosión dental.
Sequedad bucal y alteraciones del gusto
La sequedad bucal es uno de los síntomas más habituales. Al reducirse la producción de saliva, se pierde su efecto protector contra bacterias y ácidos. Esto incrementa el riesgo de caries, halitosis y molestias al hablar o tragar.
Algunas personas también notan sabores metálicos o distorsionados, dificultando el disfrute de la comida y la percepción de una boca saludable.
Espasmos, bruxismo y sensibilidad dental
Los espasmos musculares en la zona maxilofacial pueden provocar rechinamiento de dientes (bruxismo), dolores mandibulares, sensibilidad dental o incluso fracturas. Estos síntomas suelen intensificarse en momentos de estrés o fatiga, típicos en pacientes con EM.
Cuidados dentales esenciales para pacientes con esclerosis múltiple
Aunque los retos son muchos, una buena estrategia de prevención y adaptación puede marcar la diferencia.
Higiene bucodental adaptada
Usar cepillos eléctricos con cabezal pequeño y mango ergonómico ayuda a personas con movilidad limitada.
El uso de irrigadores bucales como complemento al hilo dental facilita la limpieza interdental.
Recomendamos pastas con fluoruro y colutorios suaves sin alcohol.
Visitas frecuentes al dentista y planificación
Los pacientes con EM deben acudir a revisiones con mayor frecuencia, al menos cada 6 meses o según el caso. Además, es ideal planificar las citas durante momentos de menor fatiga y en fases sin brotes activos.
Productos recomendados
Cepillos eléctricos sónicos (más eficaces con menos esfuerzo).
Colutorios con clorhexidina en caso de inflamación puntual (no usar más de 2 semanas).
Salivas artificiales para combatir la sequedad.
Geles o barnices de flúor si hay alto riesgo de caries.
Aunque la mayoría de tratamientos se pueden realizar sin problemas, algunos requieren una evaluación cuidadosa.
Cirugías e intervenciones invasivas
Procedimientos como extracciones, implantes o cirugías periodontales deben coordinarse con el neurólogo del paciente y realizarse en fases sin brotes. El control del estrés y el manejo del dolor deben personalizarse.
Ortodoncia y prótesis dentales
Las férulas, alineadores o dentaduras pueden generar molestias si hay espasticidad o problemas de sensibilidad. Por eso, es fundamental realizar ajustes más frecuentes y elegir materiales confortables.
Consejos para dentistas que atienden a pacientes con EM
La atención bucodental de personas con esclerosis múltiple requiere comprensión, paciencia y planificación.
Comunicación, tiempo y empatía
Los pacientes con EM pueden tener dificultades para hablar o moverse con rapidez. Es clave darles tiempo, explicar cada paso y mostrar sensibilidad ante su situación.
Adaptaciones en la consulta
Usar sillas reclinables con apoyo cervical.
Evitar sesiones largas que generen fatiga.
Permitir descansos durante la consulta.
Preguntas frecuentes
¿La esclerosis múltiple produce dolor dental?
No directamente, pero los espasmos musculares, el bruxismo o la hipersensibilidad pueden generar molestias en la zona orofacial. También puede haber dolor por infecciones si la higiene no es óptima.
¿Es normal tener la boca seca con EM?
Sí. La sequedad bucal es común por la medicación. Es importante hidratarse, evitar alcohol y cafeína, y usar productos específicos para la xerostomía.
¿Se puede hacer una limpieza dental con brotes activos?
Depende del grado del brote. Si hay síntomas neurológicos graves, conviene posponerla. Si es leve, se puede realizar con precauciones y sesiones cortas.
¿Qué colutorios se recomiendan?
Colutorios sin alcohol, con flúor o aloe vera. En casos de inflamación se puede usar clorhexidina bajo prescripción profesional.
¿Los medicamentos de la EM dañan los dientes?
Algunos sí. Pueden alterar la flora oral, reducir la saliva o provocar cambios en las encías. Por eso es vital que el dentista conozca la medicación del paciente.
En Cleardent cuidamos tu salud bucodental de forma integral
En Clínicas Cleardent comprendemos cómo condiciones como la esclerosis múltiple pueden influir en tu salud oral. Nuestro equipo está preparado para ofrecerte una atención adaptada, respetuosa y con la última tecnología para garantizar el mejor cuidado, incluso en situaciones complejas.
Ya sea para prevenir complicaciones, aliviar molestias o mantener tu sonrisa sana, en Cleardent te lo ponemos fácil. Pide cita sin compromiso y cuida tu boca como se merece.
Dra. Carolina de Lis Jiménez
Odontóloga en Clínicas Cleardent
Especialista en endodoncia e implantoprótesis, la Dra. Carolina de Lis lleva más de siete años dedicándose exclusivamente a la odontología, aplicando un enfoque multidisciplinar en cada tratamiento. Su habilidad en la rehabilitación sobre implantes, junto con su manejo de PRP para cirugías orales y el uso de escáner intraoral, hacen que su práctica se caracterice por la precisión y el compromiso con tratamientos innovadores. Para la Dra. de Lis, la colaboración entre profesionales es clave para lograr resultados de alta calidad y centrados en el bienestar del paciente.