Diente que se mueve en un adulto: qué significa y qué hacer

Un diente que se mueve en un adulto tiene un significado muy distinto del que tiene en un niño. No va a apretarse solo ni se fijará con ningún remedio doméstico, porque lo que ha cedido no es el diente en sí sino el tejido que lo sujeta.

Conviene que usted sepa esto de entrada: la movilidad es siempre un síntoma tardío. Cuando usted la percibe, la pérdida de soporte lleva bastante tiempo produciéndose.

¿Por qué se mueve?

En la mayoría de los casos se debe a una periodontitis. La inflamación crónica de la encía destruye el hueso que rodea la raíz, y cuando esa pérdida supera cierto umbral el diente empieza a moverse.

Conviene quitarle a esto la etiqueta de cosa de mayores. La periodontitis grave es la sexta condición más prevalente del mundo, afecta en torno al 11 % de la población y su pico de casos nuevos se sitúa alrededor de los treinta y ocho años. Si usted tiene esa edad y le sangran las encías, esto le habla a usted.

Existen otras tres causas que conviene distinguir bien. El traumatismo directo, es decir un golpe, produce movilidad inmediata en un diente concreto. El trauma oclusal, por una mordida mal repartida o por bruxismo, sobrecarga una pieza determinada. Y un absceso periapical agudo puede producir movilidad transitoria que revierte al tratar la infección.

¿Por qué no sirven los remedios caseros?

La razón es sencilla: ninguno de ellos actúa sobre la causa real del problema. Los enjuagues, los aceites y las infusiones pueden reducir algo la inflamación superficial, pero el hueso ya perdido no se recupera con nada aplicado desde el exterior.

Existe también una práctica que empeora el cuadro: mover el diente con la lengua o con los dedos para comprobar cuánto se mueve. Cada uno de esos movimientos amplía el espacio del ligamento y acelera todo el proceso.

¿Se puede salvar?

Depende de cuánto soporte quede, y esa es una medida que se obtiene con una sonda periodontal y una radiografía. La movilidad se gradúa en tres niveles distintos, y el pronóstico cambia muchísimo entre el primero y el tercero.

Cuando la causa es periodontal, el tratamiento consiste en eliminar el cálculo subgingival mediante raspado y alisado radicular. Al desaparecer la inflamación, la encía se adapta y una parte de la movilidad se reduce. En casos seleccionados se recurre a una ferulización, que une varios dientes entre sí para repartir las fuerzas.

Qué puede hacer mientras tanto

Evite masticar con esa zona de la boca y procure no explorarla con la lengua. Mantenga la higiene con un cepillo suave, sin dejar de limpiar el surco aunque sangre, porque abandonar el cepillado donde duele acumula placa justo donde no interesa.

Si el diente se ha movido después de un golpe, le pedimos que acuda el mismo día. En un traumatismo reciente el margen de actuación se mide en horas y no en días, y las guías internacionales de traumatología dental sitúan el reposicionamiento y la ferulización precoces entre los factores que más pesan en el pronóstico.

¿Cuándo debe pedir cita?

Le recomendamos pedir cita ante cualquier movilidad en un diente definitivo, sin esperar a que aumente. También si las encías le sangran o se han retraído, si nota mal aliento persistente o si los dientes han cambiado de posición con el tiempo.

En la exploración medimos la profundidad de las bolsas, valoramos el nivel óseo con radiografía y determinamos el grado de movilidad. Con eso podemos decirle si la pieza es recuperable, que es la única pregunta que importa en este caso.