Bulto en la mejilla por dentro: qué suele ser y cuándo mirarlo

Notarte un bulto en la cara interna de la mejilla asusta bastante, aunque en la mayoría de los casos responde a algo con explicación sencilla y con arreglo sencillo.

Lo que de verdad orienta son dos cosas: cuánto tiempo lleva ahí y si ha cambiado de aspecto. Un bulto que lleva meses igual y no molesta es muy distinto de uno que ha crecido en tres semanas.

¿Qué suele ser ese bulto?

Estas son las cuatro causas que explican casi todos los casos que vemos en consulta:

• El fibroma por mordisqueo es el más común de todos. Es una bolita firme, del mismo color que la mucosa, que se forma justo donde te muerdes la mejilla sin darte cuenta o donde roza un diente astillado.
• El mucocele aparece cuando una glándula salival pequeña se rompe y la saliva queda retenida bajo la mucosa. Se ve como una ampolla blanda y translúcida que crece y desaparece de forma cíclica.
• La línea alba es una franja blanca horizontal que recorre la mejilla a la altura donde encajan los dientes. No es un bulto propiamente, pero mucha gente la nota abultada al pasar la lengua.
• El absceso de origen dental forma un bulto doloroso, con la zona caliente y enrojecida, y casi siempre hay una muela mala en ese mismo lado.

¿Por qué te muerdes la mejilla?

Esta pregunta importa más de lo que parece, porque si no lo resuelves el bulto vuelve. Las causas habituales son cuatro: una mordida desalineada, un empaste que quedó alto, un diente astillado con borde afilado o el estrés, que te lleva a mordisquear sin percatarte.

Mientras la causa siga estando ahí puedes quitar el fibroma, pero volverá a formarse en el mismo punto al cabo de unos meses.

No es una suposición: en la serie publicada con casi tres mil lesiones reactivas de este tipo, la hiperplasia fibrosa fue la más frecuente con diferencia y recidivó en torno a uno de cada diez casos. Es decir, lo que decide el resultado no es la intervención, sino si se ha corregido lo que la provocaba.

Qué puedes hacer mientras tanto

Empieza por lo sencillo: enjuágate con agua templada y sal varias veces al día si la zona está irritada. Evita los alimentos muy picantes, muy ácidos o muy calientes, que empeoran cualquier lesión de la mucosa.

Y sobre todo no lo toques, porque estar presionándolo con la lengua o con el dedo es exactamente lo que lo mantiene inflamado.

¿Cuándo hay que revisarlo?

Hay señales que conviene no dejar pasar. Si el bulto lleva más de dos semanas sin cambiar, si crece de forma continuada, si se endurece, si sangra sin que te hayas mordido o si cambia de color.

También si aparece una úlcera que no cierra en quince días, o si notas un bulto en el cuello al mismo tiempo. Esto último conviene subrayarlo, porque suele interpretarse al revés: un bulto persistente en el cuello se considera maligno mientras no se demuestre lo contrario, y que no duela no lo hace menos importante. Y sin esperar nada si duele mucho, hay hinchazón en la cara y fiebre, porque entonces el origen es dental y es urgente.

Qué hacemos en la revisión

Miramos tres cosas: el bulto, su consistencia y su base, y también los dientes de esa zona, buscando el borde que lo provoca. En muchos casos el tratamiento es pulir ese diente y el bulto se resuelve solo.

Si conviene retirarlo se hace con anestesia local en una sesión corta, y la pieza se manda a analizar, que es lo que da la respuesta definitiva.