Implantes dentales sin tornillos: qué son y su precio

Un implante terminado cuesta aquí entre 1.270 € y 2.060 €, y ese precio es el del conjunto: el tornillo que va al hueso, el pilar y la corona. No existe una versión sin tornillo que salga más barata, y en eso se basa media confusión de este tema.

Para situarte, la última medición que existe en España es la encuesta de la OCU de noviembre de 2024: la mitad de los pacientes pagó menos de 1.850 € por un implante.

Conviene aclarar el término desde el principio, porque es el origen de casi toda la confusión. Todo implante que se ancla dentro del hueso tiene forma de tornillo y se atornilla en él: eso no cambia con ningún fabricante ni con ninguna técnica.

Lo que la expresión «sin tornillos» describe es otra cosa. Se refiere a los implantes monofásicos, en los que el implante y el pilar (la parte que asoma y sostiene la corona) forman una pieza continua, sin el tornillo intermedio que une esas dos partes en uno convencional. El tornillo que no está es el de la conexión, no el que agarra al hueso.

La distinción importa porque mucha gente llega a esta búsqueda por una razón concreta: le han dicho que su caso no se puede, y busca el implante que sí. Esa pregunta tiene respuesta, pero no está aquí.

Qué diferencia hay con uno convencional

Un implante convencional es bifásico: dos piezas unidas por un tornillo de conexión. Esa unión permite colocar el implante, dejar que cicatrice bajo la encía y elegir después el pilar que mejor encaje en cada caso.

El monofásico es una pieza única que atraviesa la encía desde el primer día. No hay conexión interna y, por tanto, tampoco existe el microespacio entre piezas donde se acumulan bacterias. Tampoco hay un tornillo que pueda aflojarse o fracturarse con los años, que es una complicación conocida del otro diseño.

Qué dice la evidencia sobre si es mejor

Aquí conviene ser exacto, porque el argumento comercial habitual va por delante de los datos. Una revisión sistemática con metaanálisis comparó implantes de una pieza y de dos, y no encontró diferencias significativas ni en supervivencia del implante ni en pérdida de hueso marginal.

Dicho de otro modo: la ausencia de conexión es una ventaja teórica que la clínica no ha confirmado como mejor resultado. Lo que sí cambia entre uno y otro es en qué casos encaja cada uno, que es una decisión de planificación y no de catálogo.

Cuándo se elige y cuándo no

El monofásico tiene un límite claro. Al no poder separarse las piezas, la orientación de la corona queda determinada por la posición exacta en la que se colocó el implante: el margen de corrección posterior es mínimo.

De ahí se deduce lo demás. La planificación quirúrgica tiene que ser más precisa, y en zonas visibles, donde la inclinación de la corona decide el resultado estético, la mayoría de los casos se resuelven mejor con un implante convencional. Estos implantes suelen fabricarse con diámetros reducidos (por debajo de 3,5 mm), lo que los hace útiles en crestas estrechas (las muy finas) y limita a la vez la carga que soportan.

Los subperiósticos: cuando no queda dónde anclar

Se confunden a menudo con los anteriores y son otra cosa. Un implante subperióstico no se inserta dentro del hueso: se apoya sobre él, por debajo de la encía, mediante una estructura de titanio diseñada a partir del escáner del propio paciente y fabricada por impresión.

Su indicación es concreta: atrofias severas en las que no queda hueso suficiente ni siquiera para injertar. Los resultados publicados a largo plazo en maxilares muy reabsorbidos son razonables, con seguimientos de hasta diez años (series de casos, no ensayos), pero sigue siendo una técnica para casos seleccionados y no una alternativa general.

Y aquí está lo que de verdad responde a la pregunta de quien llega buscando «el implante que sí se puede»: no todos los implantes se anclan en el mismo sitio. Que una clínica haya dicho que no significa que con esa técnica no se puede, no que no exista ninguna. La diferencia entre las dos frases es un escáner. Se explica entero en implantes con poco hueso.

De qué depende el precio

El tipo de implante es una de las partidas menores. Lo que mueve un presupuesto es otra cosa:

• Cuántas piezas se reponen. Un implante unitario y una arcada completa no comparten ni planificación ni número de sesiones.
• Qué va encima. La corona, su material y el pilar suelen sumar tanto o más que el implante.
• Qué hay que preparar antes. Extracciones, tratamiento de encías o regeneración ósea son tratamiento previo y se presupuestan aparte.
• Qué pruebas lleva el estudio. El escáner en 3D y la planificación digital no son un extra opcional en los casos con poco hueso: son lo que evita colocar mal una pieza que no admite corrección.

Por eso un precio que solo nombra el implante no es comparable con ninguno. El que sirve es el del tratamiento completo, cerrado y por escrito. En precios de implantes dentales está el desglose por partidas.

Qué se valora en consulta

La primera pregunta no es qué tipo de implante se quiere, sino cuánto hueso hay y dónde. Eso lo mide el escáner en 3D, y de ahí sale si el caso admite un implante convencional, uno de diámetro reducido o una estructura apoyada.

En Cleardent ese estudio no tiene coste: el escáner 3D y el plan por escrito. Y se lo lleva el paciente, decida lo que decida. Si esa duda lleva años encima, conviene quitarla con una prueba (el escáner) y no con un catálogo.

La financiación se explica al final y por escrito: hasta treinta y seis meses, sujeta a estudio y aprobación previa.